起立性調節障害

概念

　幼稚園，小・中学校の児童・生徒の中に，顔色がすぐれない，疲れやすい，朝起きがよくない，朝礼などで立っていると脳貧血を起こすなどの症状を示し，なんとなく覇気がないというものがある．これらの不定愁訴様の微症状を示す小児は，年齢的にはとくに小学校高学年に多く，女児にやや多い．もちろん，それらの小児には心，肺，腎などの器質的疾患は認められない．

　このような症状を示すものについて，教科書には，Nelson：orthostatic hypotension，Fanconi：vegetative Dystonie，Opitz：Die chronische Kreislaufregulationsstorungという記載がある．ところがBruckら（1956）はこれらの概念の表現としてDie orthostatische Dysregulation des Kindesと命名し，大国（1958）がわが国に起立性調節障害（OD）として紹介し，やがて研究班が組織され，疫学的，治療学的研究が進められ，さらに概念および診断基準について検討，決定された．しかし，それらについて疾患単位としての明確性を欠く点があり，NCA，自律神経症などとの鑑別についても論議が重ねられた．