11．起立性調節障害

起立性調節障害（OD）は，立ちくらみ，失神，朝起き不良，倦怠感，動悸，頭痛などの症状を伴い，思春期に好発する自律神経機能不全の1つである．小・中学生の5～10％が罹患しており，早期の診断と適切な対応を行わなければ，学校に行けなくなることも少なくない．治療方法として，疾病教育，非薬物療法（生活指導），学校への指導や連携，薬物療法，環境調整（友だち・家族），心理療法がある．薬物療法のうち，「証」や症状に応じてさまざまな漢方薬が選択されるが，半夏白朮天麻湯が第1選択薬に使用されることが多い．そのほか，苓桂朮甘湯，補中益気湯，小建中湯，真武湯，柴胡桂枝湯，柴胡加竜骨牡蠣湯，桂枝加竜骨牡蠣湯などが使用される．ODは薬物療法単独では効果がでないことも多く，薬物療法以外の治療も重要である．