起立性調節障害（OD）に伴う頭痛

Point

◎起立性調節障害（orthostatic dysregulation：OD）の頭痛有症状率は6〜7割である．

◎通常は起立性頭痛（起立直後1〜2分以内に生じやすい）で，午前中に強く午後から徐々に改善する場合が多いが，重症ODでは拍動型，絞扼型，頭重型とその性状にバラエティーが多い．

◎複雑な心身医学的機序，すなわち体位変動に伴う循環反応-自律神経反射-心理ストレスが密接に関連する．

◎心理社会的ストレスでは，学校ストレス，家庭ストレス，本人の心の特性（特に神経発達症）を評価することが重要である．