起立性調節障害

麻酔科研修医：手術予定の子の病歴に「起立性調節障害」とあって服薬もしていて…，学校にも行けていないって。本人はあまり聞いてほしくなさそうな雰囲気だけど，お母さんが「これは大丈夫か，あれは大丈夫か」といろいろ質問されるのです。

小児科医：起立性調節障害に不登校は合併しがちです。思春期の多感な時期に発症しやすいので，何もかも聞き出そうとするのは逆に気持ちを傷つけてしまうかもしれません。手術前の不安もあると思うので，雑談などを交えて気持ちを和らげられるようにするといいですね。

麻酔科研修医：手術に際して注意することはありますか？

小児科医：起立性調節障害は座位や起立時に血圧低下や脳血流低下をきたすので，身体を傾斜した（上体挙上を継続させるような）姿勢はできるだけ避けてください。また術後に初めて離床する場合には，突然の脳血流低下を防ぐため，頭を下げた状態から30秒程度かけてゆっくり立ち上がるなど，注意が必要です。