重症心不全治療―薬物療法，機械的補助循環から社会保障を含めて

はじめに

　小児心不全の原因としては，先天性心疾患や心筋症，心筋炎などが主である。小児心不全における薬物療法や機械的補助循環（mechanical circulatory support：MCS）の適応および有効性については，成人領域に比較して圧倒的にエビデンスは少ないが^1,2），本稿では，とくに血行動態が破綻しつつある重症心不全に対する薬物療法およびMCSや，心臓移植医療について概説する。