機械的循環補助

★★心原性ショックの治療として，近年は低灌流所見を見逃さずに早期に対応することの重要性が提唱されている．心原性ショックに対する機械的循環補助は，近年さまざまなデバイスが登場し，病態や重症度，目的によって使い分けることが必要である．

★循環補助用心内留置型ポンプカテーテル（IMPELLA）は心原性ショックに対する経皮的治療デバイスとして近年使用が増加しており，有効性に関するエビデンスも蓄積されている．

★★植込み型左室補助人工心臓（LVAD）は心筋症に伴う重症心不全の予後と生活の質を改善する治療である．わが国でも長期在宅治療が開始され，LVAD治療の適応となる患者の幅が広がっている．今後はLVAD患者の遠隔期や終末期を支える社会体制の構築が必要である．

　

★★★：一般内科診療で必要な内容，★★：総合内科専門医試験レベルの内容，★：専門性の高い内容