薬物アレルギー

Drug allergy

1　はじめに

　薬物アレルギーは，薬物によってひき起こされる過敏反応で，薬物が持っている本来の作用とは関係なく，免疫学的機序を介して生じる有害反応である（図）。日々の診療の中で，薬物アレルギーの対応を迫られる機会は少なくない。薬物によるアナフィラキシーの頻度も増加傾向にあるとされている^1）。一方で，自己申告される薬物アレルギーのうち，実際に薬物アレルギーであると確定診断される症例はわずかである。適切な評価をせず，薬物アレルギーの疑いのみで被疑薬が避けられ，本来はその被疑薬が診療上最適な薬剤の場合としても，代替薬を使用することで疾患の転帰の悪化につながることも報告されている^2）。薬物アレルギー疑いの中から，真の薬物アレルギーをいかに診断し管理するかが重要である。本稿では薬物アレルギーについて概説する。