小児の食物アレルギー・アナフィラキシーの最新情報

Recent Advances in Pediatric Food Allergies and Anaphylaxis

はじめに

　近年，何らかのアレルギー疾患をもつ子どもは着実に増加しており，なかでもアナフィラキシーや食物アレルギー，アレルギー性結膜炎・鼻炎をもつ児の増加が著しい。日本学校保健会の令和4年度調査によると，アレルギー性鼻炎17.5％，食物アレルギー6.3％，アナフィラキシー0.62％と，いずれも過去最高の有病率を示している^1）。小児のアレルギー疾患の中でも，食物アレルギーとアナフィラキシーは麻酔科医にとっても重要な疾患である。これらの疾患を有する患児では，医薬品に含有される食物成分による予期しないアレルギー反応のリスクがあり，時として生命に関わる重篤なアナフィラキシーを引き起こす可能性があるためである。またアナフィラキシーについては，2022年に診断基準が更新され，より実用的な診断が可能となった^2）。小児では成人と異なり食物が主要な誘因となるが，医療現場では薬物によるアナフィラキシーへの備えも欠かせない^3）。

　本稿では，麻酔科医が日常診療で遭遇する可能性の高い小児の食物アレルギーとアナフィラキシーについて，最新の疫学情報，診断・治療のエッセンス，発症予防の最新情報，そして実際の周術期管理における注意点を整理し，麻酔科医に知ってもらいたい小児の食物アレルギー・アナフィラキシーに関する実践的な情報を提供することを目的とする。