９．薬物アレルギー

どんな医薬品でもアレルギー反応を起こし得る．広義の薬物アレルギー反応には，免疫原性のもの（狭義のアレルギー）と非免疫原性のものとがあり，それぞれに即時型と遅延型がある．重症度，皮疹の性状や発症までの時間などで鑑別し，適切な検査を選択し診断する．また，小児は投薬時に薬物アレルギー以外の皮疹も呈しやすいため鑑別を要し，精査で薬物アレルギーではないことを診断する「デラベリング」が近年のトピックである．本稿では，薬物アレルギーの総論として，分類，診断法について述べる．また，各論として抗菌薬，NSAIDs，周術期に使用する薬物，造影剤などのアレルギーについて詳述する．