8．先天性内反足

Congenital clubfoot

1　診　断

　先天性内反足は，出生時に足部が内返しの位置で拘縮し，徒手的には中間位まで矯正できない奇形で，足部が内方を向き，足背が前方を向いて急角度に曲がっているため，ほとんどの症例が出生直後に発見される（図1）。下腿を基準に観察すると，尖足（足関節が底屈位）・凹足（距骨の延長線より前足部が底屈し甲高になる）（図2A）・内転（足部が内側に屈曲）（図2B）・内反（後足部が内側に傾斜）（図2C）の4つの変形が観察される^1）。さらに足の前後軸から観察すると，後足部に対して前足部が回内し捻れる変形を伴っている（図3）。