57．母体抗菌薬投与が児に与える影響

はじめに

　妊娠中の女性への抗菌薬投与は，尿路感染症や敗血症など一般的な感染症の治療に加え，前期破水，絨毛膜羊膜炎，細菌性腟症など妊娠合併症の管理のために広く行われている。また，B群溶血性レンサ球菌（GBS）感染症の予防を目的とした分娩時抗菌薬投与は，早発型GBS感染症の予防法として確立されている。母体に投与された抗菌薬の多くは胎盤を速やかに通過するが，その移行率は母体への投与量，投与経路，在胎週数，抗菌薬の分子量や蛋白結合率などによってばらつきがある^1）。胎児に移行した抗菌薬は，細菌に対する抗菌作用を発揮するが，一方で催奇形性，耐性菌の増加，新生児合併症の増加，腸内細菌叢への影響や将来的なアレルギー発症などの問題が生じる可能性がある。本稿では，母親に投与された抗菌薬が児に与える影響について概説する。