110．緑膿菌

はじめに

　緑膿菌はブドウ糖非発酵菌のグラム陰性桿菌で，院内感染の代表的な菌である。新生児領域では母体からの垂直伝播，環境や医療従事者を介しての水平伝播が主な感染経路である。手指衛生を中心とした標準予防策に加えて，湿潤環境を好む細菌であるため，シンク周囲の水はね対策や沐浴環境の整備，母乳や人工乳などの準備や提供体制に注意が必要である。遅発型感染症の原因となることが多く，菌血症，肺炎などを起こし，治療には抗緑膿菌スペクトラムを有する薬剤が必要である。薬剤耐性パターンは施設によって異なるが，複数の耐性機構を保持し，多剤耐性化しやすい細菌である^1）。本稿では細菌学的特徴，病原性，検査，治療について述べる。