28．妊娠・分娩とMRSA感染

はじめに

　メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（methicillin-resistant Staphylococcus aureus：MRSA）は，多くのβ-ラクタム系抗菌薬に加え，マクロライド系やニューキノロン系などの非β-ラクタム系抗菌薬にも耐性を示す多剤耐性菌である。MRSAは通常の黄色ブドウ球菌と同様に，健常者の鼻腔，皮膚，あるいは消化管に無症候性で定着することがあり，この状態では必ずしも強い病原性を示さない。しかし，感染症の起炎菌となった場合には，治療困難な重症感染症を引き起こす可能性がある。周産期領域においては，産褥期感染症の原因菌となるほか，分娩時を含む母子感染（いわゆる垂直感染）のリスクも指摘されている。また，医療従事者がMRSAを無症候性に保菌している割合は一般集団よりも高いとされており，免疫的に脆弱な妊産褥婦や新生児にとっては重要な感染源となりうる。そのため，周産期医療の現場では，MRSAに対する適切な感染予防策を徹底することが求められる。