胎児・胎盤の感染防御機構 母子感染の成り立ち

はじめに

　妊婦が感染症に罹患した場合，胎児・新生児への影響と母体の重症化の2点が懸念される。母体に感染したのち，一部の病原微生物は胎盤を構成する細胞に感染して，胎児に移行し，先天感染を引き起こすことがある。TORCH症候群の原因となるトキソプラズマ，梅毒トレポネーマ，風疹ウイルス，サイトメガロウイルス（CMV），ヘルペスウイルス（HSV）に加えて，ヒト免疫不全ウイルス（HIV），ヒトT細胞白血病ウイルス-1型（HTLV-1），ジカウイルスなど，さまざまな病原微生物が先天感染の原因となりうる。一方では，インフルエンザウイルスやSARS-CoV-2のように，胎盤に病原体が到達していても，胎児には感染しない場合も多く，病原体によっては胎盤での感染防御機構が働くと考えられる。