超低出生体重児のIVH予防―積極的にインドメタシン予防投与を行う

はじめに

　早産児においては，急性期に回避すべき合併症の一つに脳室内出血（intraventricular hemorrhage：IVH）が挙げられる。Papile grading systemで3度以上の重度IVHは運動神経発達予後に影響を与える可能性がある。IVHの原因は多岐にわたる。血管，血流，血圧，血液量，血中浸透圧の変化など，さまざまな因子が複雑に絡み合って発症すると考えられている。IVHの病態を検証していった歴史的推移，インドメタシン予防投与の有効性とその病態生理，IVH予防にインドメタシン以外のシクロオキシゲナーゼ（cyclooxygenase：COX）阻害薬にもIVH予防効果があるのかを説明する。