妊娠34～36週での前期破水―待機管理

はじめに

　早産期の前期破水は児の未熟性に加え，子宮内感染症などの続発合併症発生の観点から，慎重に分娩時期を考慮する必要がある。「産婦人科診療ガイドライン産科編2020」では，妊娠34週以降37週未満における前期破水の取り扱いについて，「臨床的絨毛膜羊膜炎がなく胎児健常性（well-being）が確認された場合は，妊娠37週に準じ分娩誘発を行うか，陣痛発来を待機する」ことになっており（推奨度C）^1），分娩方針は各施設に委ねられている。