花粉症とoral allergy syndromeはどう関連するか？

はじめに

　口腔アレルギー症候群（oral allergy syndrome：OAS）とは口腔に限局した食物アレルギーの総称であり，1987年にAmlotらが皮膚試験陽性の食品を摂取後にアレルギー症状が口腔咽頭から始まり全身まで至る現象を初めてOASと提唱した^1）。この定義では牛乳や卵などによるクラス1アレルギーも含まれていた。一方，1988年にOrtolaniらは花粉症患者が果物や野菜を摂取した直後に口腔内に限局した症状をきたし稀に全身症状に進展するものをOASと報告した^2）。これらの2つの概念が同じOASと呼称されたため混同されやすいが，現在では後者は花粉-食物アレルギー症候群（pollen-food allergy syndrome：PFAS）と呼ばれている^3）。PFASは特定の花粉抗原に感作され，構造が類似した果物などの食物抗原との交差反応によって生じ，感作抗原と誘発抗原が異なるクラス2の食物アレルギーである。

　本稿では，PFASの病態から症状，診断，治療に至るまで解説していく。