口角切開併施により根治切除を施行した翼状突起・側頭下窩浸潤上顎洞癌症例

はじめに

　上顎洞癌が側頭下窩や翼状突起へ後方進展した場合，視野・術野を確保する目的で眼窩下縁部切開を含むWeber-Fergussonの皮膚切開を用いることが多い^1）。しかし，本法では下眼瞼から人中，上口唇にわたる広範な切開を要するためその瘢痕や眼輪筋の可動制限が残存するだけでなく，術後に下眼瞼の外反・浮腫や内眼角部の皮膚瘻孔などの合併症が稀でないため，繊細な操作が要求される^2）。一方で上顎後方の展開には制限があり，側頭部へ皮膚切開を延長した場合にはさらに顔面神経側頭枝頰骨枝損傷のリスクが生じる^2）。