合併症をどう聞き出し，どのように投与の按配をしたらいいでしょうか？

はじめに

　高齢の患者は複数の疾患を併発していることが多い。このため，新たに処方する際には，合併症を聞き出して，それへの影響が少ない薬剤を選択する必要がある。一方，医薬品添付文書の「禁忌」「効能・効果」および「特定の背景を有する患者に関する注意」の「合併症・既往歴等のある患者」（2019年3月31日以前に作成された医薬品添付文書では「慎重投与」）の項には該当する病名が記載されている。そこで，本稿では問診およびお薬手帳から得られる情報と医薬品添付文書から合併症を類推し，投与の按配（投与可否の判断，薬剤選択，患者指導）を行うやり方について概説する。