GLP-1受容体作動薬の糖尿病治療薬としての効果

Efficacy of GLP-1 receptor agonists as therapeutic agents for diabetes

Ⅰ　糖尿病治療におけるGLP-1受容体作動薬

　2型糖尿病に対するグルカゴン様ペプチド-1（glucagon-like peptide-1：GLP-1）受容体作動薬は，2010年のリラグルチドの国内承認を機に，従来のスルホニル尿素（sulfonylurea：SU）薬やインスリン治療で課題となっていた体重増加をきたさず，低血糖リスクが低い画期的な血糖降下薬として大きな注目を集めた。当初は注射製剤に対する患者の心理的障壁が課題であったが，デバイスが簡略化された週1回製剤の登場により，利便性が飛躍的に向上した。さらに，その後の大規模心血管アウトカム試験（cardiovascular outcome trial：CVOT）において，心血管イベントに対する安全性と優越性が次々と証明された。現在では，単なる血糖降下薬の枠を超え，体重管理だけでなく，主要な心血管疾患による有害事象や複合腎アウトカムの有意な低下から，心・腎保護を見据えた包括的な臓器保護薬へと発展を遂げている^1）。