メトホルミン大量内服患者に対して血液透析を実施した一例

A case of metformin overdose requiring hemodialysis

はじめに

　1998年にわが国の自殺者が年間3万人を超え，自殺防止を目的としたさまざまな活動が行われているが，自殺者数の明確な減少はみられていない。わが国における単施設の検討では，自殺企図患者のうつ病性障害の頻度は6～7割と高く，患者が回答した自殺企図の理由としては，家庭・男女問題が45％で最も多く，次いで経済問題19％，健康問題18％と続いていた^1）。身体疾患をもつ者も32％いて，高血圧，糖尿病，悪性腫瘍など，その内訳は多種多様であった。以前より，睡眠薬や抗不安薬などの向精神薬による過量服薬は，国内外でも問題視されてきた^2）。しかし近年では，向精神薬による過量服薬だけでなく，2014年の「医薬品，医療機器等の品質，有効性及び安全性の確保等に関する法律」（旧薬事法）改定により販売制度が大きく変更され，一般用医薬品による乱用・依存症例も，処方薬とともに多数報告され社会問題となっている^3,4）。