ESA療法とHIF-PH阻害薬治療 HIF-PH阻害薬の登場で変わったこと

HIF-PH inhibitors in the treatment of renal anemia

はじめに

　低酸素誘導因子プロリン水酸化酵素（hypoxia-inducible factor-prolyl hydroxylase：HIF-PH）阻害薬は，低酸素誘導因子（HIF）を活性化させ，エリスロポエチン産生を促進することで，腎性貧血を改善させる。わが国では2019年にロキサデュスタットが発売となって以降，次々と新しいHIF-PH阻害薬が承認され，現在では5種類が使用可能になっている〔ロキサデュスタット（エベレンゾ^®），ダプロデュスタット（ダーブロック^®），バダデュスタット（バフセオ^®），エナロデュスタット（エナロイ^®），モリデュスタット（マスーレッド^®）〕。いずれも第Ⅲ相臨床試験において，従来の赤血球造血刺激因子製剤（erythropoiesis-stimulating agent：ESA）と遜色ない効果が示されており，実臨床の場でも実感されているものと思われる。