雑誌文献を検索します。書籍を検索する際には「書籍検索」を選択してください。

Volume 97, Issue 7 （December 2024）

腎と透析 97巻7号（2024年12月発行）

Japanese English

特集腎疾患の診断と治療最前線

V．各論4：血管系疾患における腎病変（診断と治療）

6．顕微鏡的多発血管炎 Microscopic polyangiitis 坪井直毅 ¹ Tsuboi Naotake ¹ ¹藤田医科大学医学部腎臓内科学キーワード： ANCA , 好中球ミエロペルオキシダーゼ , 急速進行性糸球体腎炎 , 半月体 , 補体 Keyword: ANCA , 好中球ミエロペルオキシダーゼ , 急速進行性糸球体腎炎 , 半月体 , 補体 pp.373-377

発行日 2024年12月15日 Published Date 2024/12/15

DOI https://doi.org/10.24479/kd.0000001632

PDF(532KB)

有料閲覧

Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside
参考文献 Reference

1　はじめに

　顕微鏡的多発血管炎（microscopic polyangiitis：MPA）は，主に小血管（毛細血管，細静脈，細動脈，小動脈）を傷害部位とする免疫複合体沈着がほとんどない壊死性血管炎であり，肉芽腫を認めないものをいう^1）。血液中に抗好中球細胞質抗体（anti-neutrophil cytoplasmic antibody：ANCA）を高率に検出するが，特に好中球ミエロペルオキシダーゼ（myeloperoxidase：MPO）に対するANCAの頻度が高く，わが国のMPA患者のほぼ全例（98.5％）で陽性となる。またANCA関連血管炎（ANCA associated vasculitis：AAV）を対象とした「ANCA関連血管炎・急速進行性糸球体腎炎の寛解導入治療の現状とその有効性と安全性に関する観察研究（RemIT-JAV-RPGN）」では，わが国ではAAVの6割以上をMPAが占め，平均発症年齢70歳と高齢発症例が多いことが示されている^2）。一方，欧米では多発血管炎性肉芽腫症（granulomatosis with polyangiitis：GPA）の頻度がMPAより高く，国内外での疫学的な差異が存在する。