急性腎不全（急性腎障害）

AKI：acute kidney injury

はじめに

　従来，急激な腎機能低下を伴う病態は急性腎不全（acute renal failure：ARF）として認識されており，重症化してはじめて診断・治療されるものであった。2000年代になり早期診断と早期介入の重要性が認識されるようになり，急性腎障害（acute kidney injury：AKI）という新たな概念が提唱された。この20年間でAKIの定義，病期分類が確立され，AKIの発生率・有病率の推定や，管理の標準化が可能になった。近年では軽症のAKIであっても，基礎疾患を有する患者や高齢者において，腎予後，生命予後に影響を及ぼすことが知られるようになり，予後改善のための治療や，より早期の診断が可能になるようなバイオマーカーの研究開発が進められている。