急性腎不全を初発とした急性白血病

A CASE OF ACUTE RENAL FAILURE AS AN INITIAL SIGN OF ACUTE LEUKEMIA

　症例は41歳男性，主訴は無尿。入院時理学所見では異常なく，画像検査では両側の腎腫大を認めるのみであり，骨髄穿刺標本でも確定診断に至らなかった。経皮的腎針生検を施行したところ，急性白血病の診断を得た。白血病の経過中には腎への浸潤が認められることがあるが，腎機能に影響を与えたり，腎浸潤によって急性腎不全をきたすことは稀である。本症例は典型的な白血病の所見を呈する前に，腎への浸潤によって発症した稀有な1例である。

A 41-year-old male with acute renal failure was referred to us. Imaging modalities revealed bilateral enlarged kidneys. Renal biopsy, done to make definite diagnosis of renal disease revealed marked infiltration of leukemic cells in the kidney.

Although leukemic cell infiltration of the kidney is occa-sionally seen in leukemia patient, but usually clinically silent. Renal failure secondary to leukemic infiltration is rare. In this case acute renal failure due to leukemic cell infiltration was an initial manifestation of acute leukemia.