慢性腎不全 腎不全における脂質異常症と動脈硬化

Dyslipidemia and arterial wall changes in patients with kidney failure

はじめに

　高度の「動脈硬化」は慢性腎不全の合併症として以前から認識されてきた。「動脈硬化」と表現される血管病変には，粥状動脈硬化，メンケベルク型中膜石灰化，細動脈硬化が含まれており，また「動脈硬化」という用語は「硬さ」を問題にしているが，「内腔狭窄」「動脈壁肥厚」「血管石灰化」などの意味を込めて使われる場合が多く，議論が混乱する場合がある。「脂質異常症」とはどういうことを指すのかという定義についても，意外と明記されていない。本稿では，慢性腎不全の病期のうち特に透析期を意識し，「動脈硬化」および「脂質異常症」について筆者の視点から概説する。