腎移植患者―栄養障害の二重負荷という側面―

Aspects of the double burden of malnutrition in Renal transplant patients

はじめに

　腎移植を受けた患者は，一般集団と比較して，心血管疾患，感染症，悪性腫瘍のリスクが高いといわれている。近年，手術手技の向上と新しい免疫抑制薬の開発により，腎移植後のグラフトと患者の生存率は劇的に改善したといわれており，わが国における腎移植患者の10年生存率は生体腎移植で90.7％，献腎移植でも81.8％と高水準であると報告されている^1）。一方で，長期生存が可能になったことで腎移植後の患者の新たな問題が取りざたされている。そのなかでも，個人レベル，集団レベルともに過栄養と栄養不足の問題が生じている。本稿では腎移植後患者の栄養問題の二面性を取り上げ，それぞれ現時点での対応策について議論してみたい。