2．高血圧性腎障害，動脈硬化性腎障害

Hypertensive nephropathy, Arteriosclerotic nephropathy

1 病態生理

　高血圧症は心，腎，脳の障害を起こす疾患であるが，臓器障害の首座は圧負荷，炎症，酸化ストレスなどによる血管の解剖学的障害と機能障害によるものである。特に腎臓においては糸球体に流入する輸入細動脈および尿細管に関係する直血管の障害が腎障害の引き金となる。これらの細動脈の硬化による糸球体，尿細管機能の低下はさらにナトリウム排泄障害，酸化ストレスの増大などのさまざまなメカニズムを介して血圧を上昇させる。その結果，血圧-腎障害-血圧上昇の悪循環が形成される（図）。