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Volume 95, Issue 7 （December 2023）

腎と透析 95巻7号（2023年12月発行）

Japanese English

特集病因・病態生理から読み解く腎・泌尿器疾患のすべて

Ⅳ．全身性疾患に伴う腎障害

3．悪性腎硬化症 malignant nephrosclerosis 森本聡 ¹ , 市原淳弘 ¹ Morimoto Satoshi ¹ , Ichihara Atsuhiro ¹ ¹東京女子医科大学高血圧・内分泌内科キーワード：加速型─悪性高血圧 , レニン─アンジオテンシン─アルドステロン系 , 血管内皮障害 , 血栓性微小血管症 Keyword: 加速型─悪性高血圧 , レニン─アンジオテンシン─アルドステロン系 , 血管内皮障害 , 血栓性微小血管症 pp.193-196

発行日 2023年12月15日 Published Date 2023/12/15

DOI https://doi.org/10.24479/kd.0000001024

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1 病因・病態

　加速型─悪性高血圧は拡張期血圧が120～130mmHg以上と，血圧が著しく上昇し，腎機能障害が急速に進行し，放置すると脳，心臓，大血管などにも急性の障害が生じ予後不良の病態である。従来は，眼底に乳頭浮腫（Keith-Wagener分類Ⅳ度）がみられる悪性高血圧と出血や軟性白斑などの滲出性病変（Keith-Wagener分類Ⅲ度）がみられる加速型高血圧を区別していたが，臓器障害の進行や予後に差がないため，現在はまとめて加速型─悪性高血圧と呼ばれている^1）。