骨粗鬆症治療 二相性作動薬（抗スクレロスチン製剤）：骨粗鬆症を合併したCKD患者に対するロモソズマブの有効性・安全性ならびに逐次療法

Anti-Sclerosstine：Study on the efficacy, safety and sequential therapy of romosozumab for chronic kidney disease patients with osteoporosis

はじめに

　透析をはじめとした慢性腎臓病（chronic kidney disease：CKD）患者では骨折リスクが増大している^1）。特に皮質骨の占める割合が多い大腿骨近位部での骨折リスクが高いことが明らかになっている^2）。したがって，骨吸収抑制薬では効果不十分と判断され，より有効性の高い骨形成促進薬が必要と考えられる症例も多い。ロモソズマブが登場する以前は，テリパラチドが唯一の骨形成促進薬であった。テリパラチドは，骨粗鬆症治療薬の有効性の評価において，椎体骨折に対しては評価Aであるが，CKD患者においてより懸念される皮質骨の割合の多い大腿骨近位部骨折については評価Cである^3）。以上により大腿骨近位部，すなわち皮質骨にも高い効果が期待される薬剤の登場が期待されていた。