クリニカルイナーシャへの対応

Addressing clinical inertia

はじめに

　クリニカルイナーシャ（clinical inertia）の概念は，高血圧パラドックスの背景要因として高血圧臨床の現場で共感をもって受け入れられている。元来イナーシャには二面性がある。不十分・不安定な状態における惰性・慣性は負の要素として理解されるが，十分安定した状態における惰性・慣性は好ましい状態を維持するための基本でもある。しかし，臨床では “現状変更の積極的な努力を怠る” あるいは “放棄” する意味で “惰性・慣性” が用いられる場合がほとんどであり，クリニカルイナーシャは負の概念と理解されている。本稿では，クリニカルイナーシャについて概説し，その対応を考えたい。