ポケット法を用いた生理食塩水浸水下大腸ESD―泡に煩わされない高周波設定と持続低圧生理食塩水還流―

Saline-immersion ESD with pocket creation method in the colorectum: Optimized electrosurgical settings and continuous low-pressure saline perfusion (CLPSP) for creating a bubble-free environment

はじめに

　筆者らは1998年からESDの開発をはじめ，当初より胃に加えて食道および大腸病変に対してもESDを施行してきた^1）。しかし当時，大腸病変に対するESDの適応については，その必要性に疑問を呈する議論が存在していた。その背景として，拡大内視鏡観察およびpit pattern診断の精度がすでに高水準に達していたこと，生理食塩水局注による粘膜膨隆の形成が比較的容易であったこと，大腸はEMRに適した臓器であり，計画的分割切除においても良好な治療成績が得られていたことがあげられる。