【Note】食道ESD中の穿孔！さあ，どうする？

What should we do when perforation occurs during esophageal ESD?

はじめに

　食道表在癌に対するESDは2008年4月に保険収載されて以降，国内で普及してきている。一方でESD中の穿孔については1.9〜3.3％と報告されている^{1, 2）}。頻度は低いが，術中穿孔や遅発性穿孔は縦隔炎によって致死的となるリスクを有しており，ESD中に穿孔をきたした際は適切な管理を行うことが重要である。本稿では，実際の症例も提示しながら食道ESD中の穿孔に関するマネージメントについて述べる。