【Topics】SNADET乳頭伸展例に対するESD

Endoscopic submucosal dissection for superficial duodenal epithelial tumors involving the papilla

はじめに

　乳頭部腫瘍に対する内視鏡治療としては，endoscopic papillectomy（EP）が一般的である。一方，非乳頭部に主座を有する表在性非乳頭部十二指腸上皮性腫瘍（superficial non-ampullary duodenal epithelial tumor：SNADET）が乳頭部へ連続性に伸展する症例において，EP単独では一括切除が困難となり，局所遺残や再発が問題となる。このような症例に対し，乳頭部を含めて一括切除を目指す内視鏡的粘膜下層剝離術（endoscopic submucosal dissection including the papilla：ESDIP）が，新たな治療選択肢として注目されている。本稿では，乳頭に伸展しているSNADETに対するESDについて，有害事象の予防法も含めて，症例を交えながら詳説する。