【Note】直腸NETに対する内視鏡切除

Endoscopic resection for rectal neuroendocrine tumors

はじめに

　大腸内視鏡検査の普及と画質向上に伴い，直腸神経内分泌腫瘍（neuroendocrine tumor：NET）が偶発的に発見される機会が増えている。直腸NETは通常の大腸ポリープとは異なり，病変が粘膜下層の深部に及ぶため，通常のEMRでは切除深部断端が陽性となるリスクが高い。したがって，病変発見時に，直腸NETであることの確実な診断を行うとともに，断端陰性切除を目指した適切な内視鏡手技を選択することが重要である。本稿では直腸NETに対する内視鏡治療の適応と，代表的切除手技であるendoscopic submucosal resection with ligation device（ESMR-L）およびESDの実際について述べる。