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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 47, Issue 4 （April 2012）

胃と腸 47巻4号（2012年4月発行）

Japanese English

今月の主題消化管EUS診断の現状と新たな展開

主題

消化管病変に対するEUS-FNAの適応と実際―消化管粘膜下病変および腫大リンパ節に対するEUS-FNA EUS-FNA for gastrointestinal submucosal lesion and lymphadenopathy of unknown origin 入澤篤志 ^1,2 , 引地拓人 ³ , 佐藤匡記 ⁴ , 澁川悟朗 ^1,2 , 高木忠之 ⁴ , 佐藤愛 ⁴ , 池田恒彦 ⁴ , 鈴木玲 ⁴ , 中村純 ⁴ , 渡辺晃 ⁴ , 阿部洋子 ^1,2 , 二階堂暁子 ^1,2 , 小原勝敏 ³ , 大平弘正 ⁴ Atsushi Irisawa ^1,2 , Takuto Hikichi ³ , Masaki Sato ⁴ , Goro Shibukawa ^1,2 , Tadayuki Takagi ⁴ , Ai Sato ⁴ , Tsunehiko Ikeda ⁴ , Rei Suzuki ⁴ , Jun Nakamura ⁴ , Koh Watanabe ⁴ , Yoko Abe ^1,2 , Akiko Nikaido ^1,2 , Katsutoshi Obara ³ , Hiromasa Ohira ⁴ ¹福島県立医科大学会津医療センター準備室（消化器内科） ²福島県立会津総合病院消化器内科 ³福島県立医科大学附属病院内視鏡診療部 ⁴福島県立医科大学医学部消化器リウマチ膠原病内科学講座 ¹Department of Gastroenterology, Preparatory office for Aizu Medical Center, Fukushima Medical University, Aizuwakamatsu, Japan ²Department of Gastroenterology, Aizu General Hospital, Aizuwakamatsu, Japan ³Department of Endoscopy, Fukushima Medical University Hospital, Fukushima, Japan ⁴Department of Gastroenterology and Rheumatology, Fukushima Medical University School of Medicine, Fukushima, Japan キーワード：消化管粘膜下腫瘍 , EUS , EUS-FNA , GIST , 腫大リンパ節 Keyword: 消化管粘膜下腫瘍 , EUS , EUS-FNA , GIST , 腫大リンパ節 pp.527-537

発行日 2012年4月25日 Published Date 2012/4/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403113155

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要旨　消化管病変に対する超音波内視鏡下穿刺吸引生検法（EUS-FNA）は，消化管粘膜下病変（gastrointestinal submucosal lesion ; GI-SML）の質的診断や消化管癌の進展度診断（リンパ節転移の評価など）を適応とし，治療方針決定に有用な情報を与える．20mm以上のGI-SMLに対するFNAの正診率は，ばらつきはあるものの90％前後の報告が多く，高い有用性が示されている．また，縦隔や腹腔内の腫大リンパ節診断においては，総じて90％以上の成績が報告されている．検診が発達しているわが国においては，GI-SMLの発見率が高いことも相俟って，消化管病変に対するEUS-FNAの役割は今後さらにその重要性を増すものと思われる．

　The role of EUS-guided fine-needle aspiration（EUS-FNA）for gastrointestinal abnormalities is to diagnose a submucosal lesion and/or staging of malignancy especially swollen lymph node around the gastrointestinal wall. In the past literature, the accuracy of EUS-FNA for submucosal lesions with＞20mm in diameter was roughly indicated at around 90％. Moreover, several researchers have shown high diagnostic yield of EUS-FNA for swollen lymph node. It seems that the role of EUS-FNA for gastrointestinal disease will increase in importance in the future.