閉塞性黄疸へのアプローチ

Endoscopic approach for obstructive jaundice

Tips

● 悪性胆道閉塞ではダイナミックCT（thin slice）で診断，治療方針を決定する。

● Tokyo criteriaを用いてステントの評価を行う。

● 切除可能領域では，当該施設の外科と相談してステントの選択を行う。

● 肝門部胆管閉塞ではMRCPで胆管の走行を確認しておく。

● 悪性肝門部胆管狭窄ではre-interventionを念頭にドレナージを行う。

● EUS-BDがERCP困難症例への選択肢の一つとして普及してきている。