膵癌に対するinterventional oncology 閉塞性黄疸に対する胆道stentingの進歩

非切除悪性胆道閉塞に対する胆道ドレナージは、外科的バイパス術より低侵襲で、経皮的ドレナージよりQOLの高い内視鏡的ドレナージが普及してきた。用いられるステントも、plastic stentより長期開存が期待できるmetallic stentが開発され、中下部胆管閉塞例ではcovered metallic stentの有用性が確立してきている。切除不能膵癌も、gemcitabineやTS-1などの抗腫瘍療法により予後が改善してきており、延長した生存期間に見合った胆道stentingが求められる。膵癌の患者の管理には化学療法の知識だけでなく、適切な胆道ドレナージが重要であり、開存期間が長く抜去可能なcovered metallic stentが推奨される。