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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 46, Issue 1 （January 2011）

胃と腸 46巻1号（2011年1月発行）

Japanese English

今月の主題多発胃癌─最新の知見を含めて

主題

EMR/ESD後の多発胃癌のサーベイランス How to Servey the Metachronous Gastric Cancer after Initial Endoscopic Resection 中島健 ¹ , 菅原真樹 ^1,2 , 小田一郎 ¹ , 吉永繁高 ¹ , 鈴木晴久 ¹ , 野中哲 ¹ , 坂本琢 ¹ , 小田柿智之 ¹ , 松本美野里 ¹ , 曽絵里子 ¹ , 谷内田達夫 ¹ , 山田真善 ¹ , 河俣浩之 ¹ , 森源喜 ¹ , 松田尚久 ¹ , 斎藤豊 ¹ Takeshi Nakajima ¹ , Masaki Sugawara ^1,2 , Ichiro Oda ¹ , Shigetaka Yoshinaga ¹ , Haruhisa Suzuki ¹ , Satoru Nonaka ¹ , Taku Sakamoto ¹ , Tomoyuki Odagaki ¹ , Minori Matsumoto ¹ , Eriko Sou ¹ , Tatsuo Yachida ¹ , Masayoshi Yamada ¹ , Hiroyuki Kawamata ¹ , Genki Mori ¹ , Takahisa Matsuda ¹ , Yutaka Saito ¹ ¹国立がん研究センター中央病院消化管内視鏡科 ²KKR札幌医療センター斗南病院消化器内科 ¹Endoscopy Division, National Cancer Center Hospital, Tokyo ²Division of Gastroenterology, KKR Sapporo Medical Center, Sapporo, Japan キーワード：早期胃癌 , 内視鏡的粘膜下層剝離術 , ESD , 多発胃癌 , 異時性多発癌 , 除菌療法 Keyword: 早期胃癌 , 内視鏡的粘膜下層剝離術 , ESD , 多発胃癌 , 異時性多発癌 , 除菌療法 pp.66-74

発行日 2011年1月25日 Published Date 2011/1/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403102107

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参考文献 Reference

要旨　早期胃癌に対する内視鏡的粘膜下層剝離術（ESD）は広く普及し，Helicobacter pylori除菌療法はその後の標準治療となった．今回当院でESD後除菌成功後に認めた異時性多発胃癌を検討した．2000年から2010年までのESD治癒切除症例で，その後H. pylori除菌療法成功後に異時性胃癌を認めたものが合計33例39病変存在した（2次癌33病変，3次癌6病変）．除菌後胃癌発見までの期間は平均28.8か月，中央値15.0か月（5～120か月），男女比 31/2，腫瘍径中央値12.3（3～30）mmであった．発見時検査と前回検査との間隔は平均8.5（5～19）か月であった．陥凹型で分化型の粘膜内癌の頻度が高く，高度萎縮粘膜の患者頻度が高かった．今後は長期経過例の症例蓄積が必要である．

　Endoscopic submucosal Dissection（ESD）for early gastric cancer has become widespread in Japan and eradication therapy for Helicobacter pylori has become a standard treatment after ESD. In this study, we analyzed metachronous gastric cancer（MGC）after ESD and successful eradication therapy. 39lesions（33 second and 6 third lesions of gastric cancer）were detected as MGC in 33 patients after ESD and successful eradication therapy. The time to detection for secondary gastric cancer was 28.8 months on average, 15.0 months in median（range 5-120）. Male/female ratio was 31/2, and the median size of MGC was 12.3mm（range 3-30）. The interval between the time of detection for MGC and the time of the last examination was 8.5（5-19）months. Most of the MGC were the depressed type, intramucosal cancer and existed with severe gastric atrophy. For further analysis, we have to do long term follow up in patients after ESD.