見落としの少ない十二指腸の観察法

How to observe the duodenum without overlooking superficial non-ampullar duodenal epithelial tumors

Tips

● SDAをめくるようにして下行部に挿入すると乳頭部が9〜11時方向に観察可能である。

● 主乳頭を通り過ぎた際にはスコープを押すとパラドキシカルな動きで観察可能である。

● ストレッチ操作後に主乳頭は11〜12時方向に変位する。

● 下行部乳頭対側は腫瘍好発部位のため，スコープ挿入時・引き抜き時の両方で観察する。

● SDA観察は抜去時の左回旋とダウンアングルを駆使してスコープを保持する。