他臓器癌の十二指腸転移（肺癌と腎癌）

Duodenal involvement （metastasis or direct invasion） from malignancy of other organs

疾患の概要

　1．概念：転移性消化管腫瘍は比較的稀であり，転移形式は，①遠隔転移，②直接浸潤，③他臓器腫瘍の消化管隣接リンパ節転移や腹膜播種からの二次的浸潤に大別される。腫瘍の形態は隆起型，圧排型，潰瘍型，伸展不良型，狭窄型，混合型に分類することができる。原発癌との鑑別点として，病変全体あるいはその一部に粘膜下腫瘍様の形態をとることがあげられる^1）。宮川らは転移性二指腸腫瘍63例を検討し，多くの隣接臓器からの浸潤以外の遠隔臓器からの転移では8例（12.7％）中4例で肺癌2例，悪性黒色腫1例，脂肪肉腫1例であったと報告している^2）。また，横山らは十二指腸悪性腫瘍128例を検討し，そのうち隣接臓器からの直接浸潤が56例（43.8％），遠隔転移は8例（6.3％）と報告した^3）。