腎癌・大腸癌に合併し転移性脾腫瘍との鑑別が困難であった脾過誤腫の1例

A case of splenic hamartoma concurrent with renal cell carcinoma and colorectal cancers

要旨

症例は59歳，男性．腫瘍マーカーの上昇を指摘され，当科を紹介されて受診した．CTおよび下部消化管内視鏡検査にて，大腸腫瘍（上行結腸および直腸RS），右腎腫瘍および脾腫瘍が指摘された．大腸癌，腎癌および転移性脾腫瘍の術前診断にて，それぞれに対する切除術を施行した．結腸癌pT3pN3cM0，pStageⅢb，直腸癌pT2pN0cM0, pStageⅠ，腎細胞癌pT1bpN0cM0，pStageⅠであったが，脾腫瘍は病理学的に過誤腫（赤脾髄型）と診断された．脾過誤腫は比較的稀な良性疾患である．自験例は腎細胞癌および大腸癌の同時性3重複癌に合併し，転移性脾腫瘍との鑑別を要したきわめて稀な1例であったので，文献的考察を加え報告する．