胃・十二指腸転移をきたした頭部血管肉腫の1例

A case of angiosarcoma on the scalp with gastroduodenal metastasis

要約　82歳，女性．2年半前に当科にて頭部血管肉腫〔Stage Ⅳ : cT2N0M1（肺転移）：TNM分類案〕と診断した．パクリタキセルを用いた放射線化学療法を開始したが，開始9か月後に肺転移の増悪を認めた．パゾパニブに変更するも，2か月後にはさらに肺転移は増悪したため，エリブリンへ変更したところ肺転移は縮小傾向を示した．しかし，投与5か月で薬剤性肺炎を発症し投与を中止した．化学療法の中止から2か月後，1週間続く黒色便と強い倦怠感を自覚した．高度の貧血を認め，消化管出血の疑いで上部消化管内視鏡検査を施行したところ，胃・十二指腸に斑状に多発する発赤粘膜と多発潰瘍を認め，生検結果より，血管肉腫の消化管転移と診断した．血管肉腫において生存中に判明した消化管転移の報告は稀である．緊急性の高い病態を伴うことがあり留意する必要があると考えた．