膵癌十二指腸浸潤

Duodenal invasion from pancreatic cancer

疾患の概要

　十二指腸は膵頭部と広く接しており，そのため総胆管同様に膵癌の浸潤を受けやすい。膵頭部癌は総胆管への浸潤に伴う閉塞性黄疸での発症が特徴的であるが，発生部位によっては十二指腸浸潤に伴う通過障害に関連した症状を併発する。一般的に，膵頭部癌の症状として閉塞性黄疸のほうが通過障害よりも早期にきたしやすいが，十二指腸に近い部位に発生した膵癌（具体的には膵頭上部～頸部や膵頭下部～鉤部など）や，特殊な発育形態の膵癌（膵外発育型膵癌やGroove領域膵癌）の場合は，通過障害に関する症状が初期症状として出現することもある。さらには他の消化管癌同様に，腫瘍浸潤部からの慢性的な出血による徴候（貧血，血便など）が発見契機となる場合もある。