【Note】ESDと外科手術のコラボレーション戦略―早期胃癌に対する先行ESD＋腹腔鏡下リンパ節郭清術

A form of collaboration by endoscopist and surgeon for the treatment of early gastric cancer: ESD followed by laparoscopic lymph node dissection

はじめに

　リンパ節転移が否定できない一部の早期胃癌に対し，全胃温存を目的とした先行内視鏡的粘膜下層剝離術（endoscopic submucosal dissection：ESD）＋腹腔鏡下リンパ節郭清術（laparoscopic lymph node dissection：LLD）を行ってきた。内視鏡処置と外科手術のコラボレーション（以下，コラボ）戦略ともいえる本法は，先行するESD により局所完全切除を行い，LLDによって組織学的リンパ節転移の有無を確定するものである（図）。現在までに25症例に本コラボ戦略を行ってきており，本稿ではその成績を供覧する。