【Note】分割Cold snare polypectomyは許容されるか

Is piecemeal cold snare polypectomy acceptable?

背　景

　Sessile serrated lesion（SSL）は前癌病変であり本邦のガイドラインでも治療適応とされる^1）。その治療法についてはサイズやdysplasiaを合併するか否かに応じてcold snare polypectomy（CSP），EMR，ESDなどが選択されている。CSPは他の内視鏡治療と比較し後出血や穿孔のリスクが極めて低いが，一般的な適応は長径10mm未満の病変が対象とされる。一方で10mm以上のSSLに対する分割CSPの有用性が国内外から報告されており，本稿でその実施にあたる課題について詳説する。