酸分泌抑制薬（PPI/PCAB）関連胃病変

Gastropathies associated with acid secretion inhibitors (PPI/PCAB)

はじめに

　近年，Helicobacter pylori（H. pylori）感染率の低下および除菌治療の普及，胃酸分泌能の上昇および高齢者の増加などによる逆流性食道炎の増加^1），さらに疼痛性疾患や動脈硬化性疾患に対する非ステロイド性抗炎症薬（non-steroidal anti-inflammatory drugs：NSAIDs）やアスピリンの内服者の増加に伴い，プロトンポンプ阻害薬（proton pump inhibitor：PPI），最近ではカリウムイオン競合型アシッドブロッカー（potassium-competitive acid blocker：P-CAB）の長期内服者が増加してきている。PPI長期内服による胃粘膜の変化には，胃底腺ポリープの発生および増大がおもに報告されてきたが，最近では，黒点，多発性白色扁平隆起，敷石状粘膜などとの関連性についても報告されている^{2, 3）}。本稿ではPPIおよびP-CAB長期内服による胃粘膜変化について概説する。