【Note】White globe appearance（WGA）

White globe appearance (WGA)

はじめに

　白色球状外観（white globe appearance：WGA）は，胃癌と低異型度腺腫を鑑別することのできる新しい内視鏡的マーカーとして，2015年にDoyamaらにより提唱された^1）。WGAの定義は「narrow band imaging（NBI）併用拡大内視鏡観察中に認める，上皮直下に存在する小さな（1mm以下の）白色球状外観」であり^2），典型例では分化型早期胃癌のdemarcation line内側近傍に存在する。一方で，プロトンポンプ阻害薬（proton pump inhibitor：PPI）を服用中の患者や，自己免疫性胃炎（A型胃炎）の患者など，非癌粘膜においてもWGA様所見がみられることがわかってきた。本稿では，胃良性疾患でみられるWGA様所見を中心に概説する。