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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 59, Issue 5 （May 2024）

胃と腸 59巻5号（2024年5月発行）

Japanese English

今月の主題胃・十二指腸神経内分泌腫瘍（NEN） up to date

主題症例

PPI/P-CABの長期内服に伴い多発胃神経内分泌腫瘍（NET）を生じた1例 Multiple Gastric Neuroendocrine Tumors（NETs） Associated with Long-term Use of a Proton Pump Inhibitor and Potassium-competitive Acid Blocker 籔内洋平 ¹ , 長尾宗一郎 ¹ , 田中晃輔 ¹ , 森久芳樹 ¹ , 小林拓哉 ¹ , 秋山慎介 ¹ , 丹家元祥 ¹ , 和田将弥 ¹ , 森田周子 ¹ , 井上聡子 ¹ , 鄭浩柄 ¹ , 猪熊哲朗 ¹ , 山下大祐 ² Yohei Yabuuchi ¹ , Soichiro Nagao ¹ , Kosuke Tanaka ¹ , Yoshiki Morihisa ¹ , Takuya Kobayashi ¹ , Shinsuke Akiyama ¹ , Gensho Tanke ¹ , Masaya Wada ¹ , Shuko Morita ¹ , Satoko Inoue ¹ , Hiroshi Tei ¹ , Tetsuro Inokuma ¹ , Daisuke Yamashita ² ¹神戸市立医療センター中央市民病院消化器内科 ²神戸市立医療センター中央市民病院病理診断科 ¹Department of Gastroenterology, Kobe City Medical Center General Hospital, Kobe, Japan ²Department of Pathology, Kobe City Medical Center General Hospital, Kobe, Japan キーワード：プロトンポンプ阻害薬 , カリウムイオン競合型アシッドブロッカー , ガストリン , 胃NET Keyword: プロトンポンプ阻害薬 , カリウムイオン競合型アシッドブロッカー , ガストリン , 胃NET pp.737-745

発行日 2024年5月25日 Published Date 2024/5/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403203628

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参考文献 Reference

要旨●患者は50歳代，男性．逆流性食道炎に対し，10年以上前からランソプラゾールおよびボノプラザンの内服加療中であった．当院で受けたスクリーニング目的のEGDで，胃NET 3病変が指摘された．精査の結果，Rindi分類のI〜III型および壁細胞機能不全のいずれにも当てはまらず，PPI/P-CABの長期内服に伴う高ガストリン血症を背景とした多発胃NETと考えられた．P-CABの休薬に伴い，病変は縮小傾向ではあったが残存していたため，ESDを行った．病理結果は3病変いずれもNET G1であった．

　A man in his fifties who had been consuming a PPI（proton pump inhibitor）and P-CAB（potassium-competitive acid blocker）for >10 years underwent esophagogastroduodenoscopy that detected three NETs（neuroendocrine tumors）in the gastric body. Following detailed examinations, parietal cell dysfunction was excluded, and NETs did not meet the criteria for the Rindi classification types I-III. Multiple NETs due to hypergastrinemia associated with the long-term use of PPI and P-CAB were considered. Following P-CAB cessation, the lesions remained ; however, their size had reduced. Therefore we performed endoscopic submucosal dissection of the lesions. Histopathologically, the patient was diagnosed with NET G1 for all lesions.