雑誌文献を検索します。書籍を検索する際には「書籍検索」を選択してください。

Volume 35, Issue 6 （June 2023）

消化器内視鏡 35巻6号（2023年6月発行）

Japanese English

特集表在性非乳頭部十二指腸上皮性腫瘍（SNADET）の内視鏡診断と治療

［治療］

各切除方法の適応とコツ　Traction method：十二指腸ESDにおけるトラクション法の使用戦略とコツ Traction method 田島知明 ¹ , 村松孝洋 ¹ , 石川翼 ¹ , 佐野方美 ¹ , 川崎朋範 ² , 眞下由美 ¹ , 良沢昭銘 ¹ Tomoaki Tashima ¹ , Takahiro Muramatsu ¹ , Tsubasa Ishikawa ¹ , Masami Sano ¹ , Tomonori Kawasaki ² , Yumi Mashimo ¹ , Shomei Ryozawa ¹ ¹埼玉医科大学国際医療センター消化器内科 ²埼玉医科大学国際医療センター病理診断科キーワード：表在性非乳頭部十二指腸上皮性腫瘍 , ESD , トラクション法 Keyword: 表在性非乳頭部十二指腸上皮性腫瘍 , ESD , トラクション法 pp.800-806

発行日 2023年6月25日 Published Date 2023/6/25

DOI https://doi.org/10.24479/endo.0000000776

PDF(5538KB)

有料閲覧

Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside
参考文献 Reference

はじめに

　近年，表在性非乳頭部十二指腸上皮性腫瘍（superficial non-ampullary duodenal epithelial tumor：SNADET）に対するESDの難易度を下げ，困難を克服するためにpocket creation method（PCM）^1）やwater pressure method（WPM）^2）などの治療手技が考案され実施されている。これらの手技は先端細型透明フードやスコープからの送水圧によるカウンタートラクションを用いて粘膜下層を展開・伸展させることで直視下に剝離を行うため，まさにトラクション法の一種といえる。一方，トラクション法の代表格である糸付きクリップを用いたトラクション法は食道・胃・大腸ESDにおいて有用性が示され現在広く用いられている^3～6）。また病変と病変対側の消化管壁を専用のデバイスを用いて固定するトラクション法も胃や大腸ESDにおいて有用性が報告されている^{7, 8）}。ところが現状，SNADETに対するESDにおけるトラクション法の有用性に関しては少数例での検討のみである^{9, 10）}。本稿では十二指腸ESDにおけるトラクション法の使用戦略とコツを解説する。